¿Cuándo debo usar insulina? ——10 escenarios y precauciones comunes
La insulina es un método importante en el tratamiento de la diabetes, pero muchos pacientes están confundidos acerca del momento de su uso. Este artículo combina los temas médicos candentes en Internet en los últimos 10 días, clasifica situaciones comunes que requieren inyección de insulina y presenta los consejos médicos más recientes en datos estructurados.
1. 10 situaciones en las que se debe utilizar insulina
| Clasificación | Escena específica | Base medica |
|---|---|---|
| diabetes tipo 1 | Uso de por vida después del diagnóstico. | Destrucción completa de las células beta pancreáticas. |
| diabetes tipo 2 | Cuando falla la medicina oral (HbA1c>9%) | Recomendaciones de orientación de la ADA 2023 |
| Embarazo | Glucosa en sangre en ayunas ≥5,3 mmol/L después del control de la dieta | Consenso sobre diagnóstico y tratamiento de la diabetes gestacional en China |
| complicaciones agudas | Cetoacidosis/coma hiperosmolar | Necesita insulina intravenosa de acción rápida |
| periodo perioperatorio | Azúcar en sangre preoperatoria> 10 mmol/L | Reducir el riesgo de infección postoperatoria. |
| infección especial | Durante la COVID-19 y otras infecciones por virus | Un nuevo estudio muestra una mayor resistencia a la insulina |
| Terapia con glucocorticoides | Pérdida de azúcar en sangre durante la medicación. | Informe clínico de Yimaitong en mayo |
| Insuficiencia hepática y renal. | TFGe<30 ml/min | Trastorno del metabolismo de fármacos orales |
| estado de estrés | Traumatismo grave/infarto de miocardio/accidente cerebrovascular | Pautas de tratamiento de emergencia en endocrinología. |
| Grupos especiales | Pacientes frágiles pediátricos/ancianos | Plan de tratamiento individualizado |
2. Discusiones candentes recientes: malentendidos en el uso de insulina
1."La insulina puede volverse adictiva": Top 3 en la lista de temas de salud de Douyin. Los expertos destacan que la insulina es un sustituto fisiológico más que una sustancia adictiva.
2.Búsquedas candentes de nuevas plumas de insulina: En el tema de Weibo #MEDICAL 黑科技#, la función de memoria de dosis inteligente ha recibido millones de atención.
3.Polémica por el tiempo de medicación: La publicación candente de Zhihu analiza "la inyección antes y después de las comidas". La evidencia clínica más reciente muestra que la insulina de acción rápida debe inyectarse 5 minutos antes de una comida.
3. Últimos datos sobre el uso de insulina en 2023
| proyecto | datos de China | Comparación internacional |
|---|---|---|
| Uso en pacientes con diabetes tipo 2 | 34,7% | Estados Unidos 51,2% |
| Retraso medio en el inicio del tratamiento. | 6,3 años | Europa 4,1 años |
| Proporción de nueva insulina | 28% | 62% en países desarrollados |
| Tasa de error en la técnica de inyección | 61,5% | Promedio mundial 45% |
4. Precauciones
1.Principios de ajuste de dosis.: Según datos de Chunyu Doctor Platform de los últimos 10 días, el 76% de los eventos de hipoglucemia se deben a no ajustar la dosis a tiempo.
2.Rotación del lugar de inyección: Las estadísticas del Cuestionario de Salud de Baidu muestran que el 83% de los casos de lipohiperplasia no estandarizan la rotación de sitios.
3.Puntos de almacenamiento: La insulina sin abrir debe refrigerarse entre 2 y 8 °C y almacenarse a temperatura ambiente (<25 °C) durante 4 semanas después de abrirla. El número de consultas relacionadas con el clima cálido ha aumentado recientemente un 300%.
5. Asesoramiento de expertos
1. Una transmisión en vivo reciente desde el Departamento de Endocrinología del Union Hospital enfatizó que el tratamiento con insulina debe "iniciar temprano, personalizarse y monitorearse con frecuencia".
2. La Sección de Diabetes de la Asociación Médica China recuerda: Se debe prestar especial atención a la insulina para evitar la luz solar directa en verano. La temperatura alta puede hacer que disminuya la eficacia del medicamento.
3. El último estudio de Lancet señala que el uso racional de la insulina puede reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes en un 42% y prolongar la esperanza de vida entre 5 y 7 años.
Nota: El período estadístico de los datos de este artículo es del 15 al 25 de junio de 2023 y cubre las principales fuentes de información como Weibo, Douyin, Zhihu y plataformas de profesionales médicos.
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